平煤神馬醫(yī)療集團總醫(yī)院(以下簡稱總醫(yī)院)建院之初,麻醉專業(yè)就是創(chuàng)傷救治的重要組成部分。經(jīng)過不斷地創(chuàng)新發(fā)展,2019年11月,總醫(yī)院接軌國內(nèi)麻醉學專業(yè)最新學科建設內(nèi)涵,整合創(chuàng)建麻醉與圍術期醫(yī)學科,形成了以臨床麻醉、創(chuàng)傷救治、麻醉門診、疼痛門診、麻醉后恢復室、圍術期疼痛診療單元、圍術期護理、慢性疼痛治療于一體的學科管理模式。
科室目前擁有國際化標準層流手術間15間,其中2間十萬級層流手術室、9間萬級層流手術室、3間千級層流手術室、1間百級層流手術室。此外,科室全力護航日間手術室、門診綜合手術室、內(nèi)鏡中心、介入手術室等麻醉業(yè)務的開展,擁有十余張恢復室床位。麻醉與圍術期醫(yī)學科的強大實力為醫(yī)院五大中心的建設提供了堅實的安全保障,為疼痛患者提供優(yōu)良的診療服務??剖夜灿嗅t(yī)護人員120人,其中醫(yī)生32人,護士88人。該科擁有本科及以上學歷79人,占比91%。全科主任醫(yī)師3人、副主任醫(yī)師7人、主治醫(yī)師14人。
麻醉醫(yī)生的工作常常在幕后,對患者及家屬來講,是較為神秘的存在。俗話說“手術治病,麻醉保命”,麻醉醫(yī)生作為外科手術的重要參與者,不僅要滿足手術患者的無痛診療需求;同時,作為手術室的定海神針,還要時刻關注和把控患者的圍術期生理狀態(tài),嚴格把握手術指征,甚至會為了患者的安全給手術“踩剎車”。
在總醫(yī)院老年髖部骨折的急救體系中,一個高效運轉(zhuǎn)的急救“高速路”護航著高齡老人的麻醉安全。高齡老人一旦發(fā)生骨折,很多家屬因為麻醉的高風險而不贊成手術。但是在總醫(yī)院,麻醉安全性保障和圍術期高水平管理已經(jīng)突破了百歲老人的“手術禁區(qū)”,科室主任吳永偉帶領麻醉團隊不斷攻克難關,每年為數(shù)百位高齡或高齡合并多種疾病老人提供安全的麻醉護航。
數(shù)天前,102歲的王鳳仙(化名)就成功闖過了手術關,完成了股骨轉(zhuǎn)子間骨折的手術治療。麻醉團隊全程護航,控制麻醉劑量、監(jiān)測生理指標,確保老人的手術安全。術后第二天,王鳳仙就能正常坐起?;颊呒凹覍贋楸砀兄x,特意送來錦旗。
“其實,對于大部分老年人來說,骨折并發(fā)癥導致死亡的概率,遠遠高于動手術致死的風險。”吳永偉介紹,通過高水平的麻醉護航,高齡骨折老人完全可以避免保守治療導致的殘疾,大大減少長期臥床引發(fā)的肺部感染、褥瘡、深靜脈栓塞、心腦血管栓塞等一系列并發(fā)癥的發(fā)生。
高水平的麻醉技術是守護患者安全的港灣,而“技術+守護”則有效鑄就了患者的麻醉安全島,護航高?;颊叩纳】?。
新年伊始,魯山縣35歲的李女士迎來了第三胎寶寶,在當?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)兇險性前置胎盤后,立即經(jīng)急救網(wǎng)絡轉(zhuǎn)入總醫(yī)院。當晚9時30分,患者被送達總醫(yī)院中心手術室,短短25分鐘內(nèi),值班麻醉醫(yī)生迅速完成了中心靜脈穿刺置管、橈動脈穿刺置管測壓以及硬膜外阻滯等操作,同時聯(lián)系血庫備血。當晚9時55分,手術正式開始,術中,麻醉醫(yī)護人員密切觀察患者各項生命指標,隨時調(diào)整藥物劑量和搶救措施,一刻也不敢放松,搶救工作有條不紊地進行。10分鐘后,新生兒的啼哭聲響徹手術室!孩子出生后,產(chǎn)婦因為胎盤剝離可能出現(xiàn)急性大出血,危及生命。麻醉醫(yī)生不敢懈怠,時刻關注著各種監(jiān)護數(shù)據(jù),及時調(diào)整麻醉藥品及搶救藥品劑量,同時為產(chǎn)婦輸血。經(jīng)過兩個多小時的手術及搶救,產(chǎn)婦被安全地送返病房……
隨著醫(yī)學發(fā)展,麻醉醫(yī)生的工作范疇也得到大大拓展,不僅在手術室負責各類手術的臨床麻醉工作,在手術室外的眾多場所也越來越多地實施麻醉技術,為所有需要舒適化醫(yī)療的患者提供麻醉服務。
97歲高齡的李先生是一位食管癌患者。數(shù)天前,老人遭遇了異物卡喉,被緊急送往總醫(yī)院救治。消化內(nèi)科醫(yī)生行食管異物取出的第一時間,麻醉與圍術期醫(yī)學科率先到達現(xiàn)場進行術前準備。麻醉狀態(tài)下,老人更好地配合內(nèi)鏡操作,減少異物取出時內(nèi)鏡對食管的損傷。最終,老人在舒適的狀態(tài)下取出致命異物,重回正常生活。
麻醉醫(yī)生的守護幾乎貫穿了患者診療的全過程。近日,總醫(yī)院麻醉醫(yī)生用“醉”美守護,幫助一位患者完成了不可逾越的檢查任務。
因肌無力到總醫(yī)院就診,30多歲的小李需要做磁共振影像檢查??蛇@項對常人來說很普通的檢查卻讓他面露難色。原來小李患有“幽閉恐懼癥”,極度封閉的磁共振場所對他來說是一道內(nèi)心難以逾越的鴻溝。麻醉與圍術期醫(yī)學科第一時間響應,吳永偉及科室骨干李志剛醫(yī)生,攜帶藥物及設備奔赴核磁共振檢查室。憑借多年臨床麻醉經(jīng)驗,專家采用了麻醉藥物控速滴注的方法,在確?;颊甙踩那闆r下,幫助其順利完成了此次檢查,被患者稱贊為“醉”美守護!
作為平頂山市醫(yī)學會麻醉專業(yè)委員會的主委單位,總醫(yī)院麻醉與圍術期醫(yī)學科已成功舉辦多屆麻醉年會和學術交流會議,持續(xù)帶領全市麻醉與圍術期醫(yī)學專業(yè)不斷進步。
科室積極鼓勵年輕醫(yī)生開展科研活動,并率先參與完成艾斯氯胺酮、苯磺酸瑞馬唑侖等新藥物的臨床微科研項目。科室年輕醫(yī)生堅持臨床與實踐相結合的發(fā)展道路,不斷將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床的創(chuàng)新發(fā)展。
去年,全市首家麻醉門診在總醫(yī)院開診。麻醉醫(yī)生從幕后走向臺前,為市民揭開麻醉學的神秘面紗,讓病人與麻醉醫(yī)生有了面對面的溝通機會。麻醉門診以預見性醫(yī)學的模式,通過為患者進行術前科普和麻醉評估以及術后咨詢,減低了麻醉風險,贏得了很好的社會效應。
近年來,依托強有力的麻醉???,總醫(yī)院開設疼痛門診以來,醫(yī)生在帶狀皰疹、肩周炎、椎間盤突出、頸肩腰腿疼、肋間神經(jīng)疼、三叉神經(jīng)疼、偏頭疼、失眠癥等疑難性和頑固性疼痛疾病的診療過程中,讓患者收獲了規(guī)范、舒適性診療服務,受到鷹城疼痛患者的一致好評。