胳膊疼痛很久卻找不到原因,用微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡下KEY-HOLE技術(shù)進(jìn)行頸椎管神經(jīng)根探查并切除隱藏的“罪魁禍?zhǔn)住薄?月29日,平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱總醫(yī)院)脊柱骨科副主任醫(yī)師孟賽克表示,這是他做的第二例微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡下KEY-HOLE技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病手術(shù)。今年6月中旬至今,該院已經(jīng)成功獨(dú)立完成5例此類手術(shù)。
37歲的凌凌(化名)左胳膊串著疼了幾個(gè)月,影響到正常的工作、生活,尤其影響睡眠。她曾斷斷續(xù)續(xù)到多家醫(yī)院就診,但都診斷不清,使用了很多保守治療方法也都無果。前幾天,疼痛難忍的她慕名來到總醫(yī)院骨科找到孟賽克就診。
“患者疼痛癥狀雖然很重,但是核磁共振和CT檢查顯示頸椎間盤突出不明顯、神經(jīng)受壓不明顯,這就讓頸椎間盤突出癥診斷證據(jù)不足,變成了疑難雜癥?!泵腺惪苏f,患者以往采取的各種保守治療措施不能緩解癥狀,但如果貿(mào)然選擇傳統(tǒng)開放性頸椎前路椎間盤切除椎間融合術(shù)治療,不僅創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、花費(fèi)高,一旦病癥不是頸椎間盤突出所致,則得不償失,對(duì)身體影響很大。
經(jīng)過詳細(xì)查體、認(rèn)真研究分析以及憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),孟賽克決定采用最新的微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡下KEY-HOLE技術(shù)進(jìn)行頸椎管神經(jīng)根探查,如果頸椎有問題可以及時(shí)處理;如果沒有問題,創(chuàng)口只有鑰匙孔那么大,對(duì)患者影響很小。經(jīng)過溝通,患者同意這一方案。
術(shù)中,孟賽克每一步操作都小心謹(jǐn)慎,終于發(fā)現(xiàn)了隱藏的“罪魁禍?zhǔn)住薄颊哳i椎管中有脫出并壓迫神經(jīng)的髓核組織,術(shù)中直接將之摘除。術(shù)后效果立竿見影,患者左上肢疼痛感消失,工作生活和睡眠不再受影響。
微創(chuàng)脊柱內(nèi)鏡下KEY-HOLE技術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病手術(shù)屬于高精尖四級(jí)手術(shù),總醫(yī)院今年6月19日在全市率先獨(dú)立開展此項(xiàng)手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,此項(xiàng)手術(shù)不僅創(chuàng)口小、患者術(shù)后恢復(fù)快,還可以避免患者出現(xiàn)術(shù)后吞咽困難、頸椎相鄰節(jié)段退變等并發(fā)癥。然而盡管好處很多,但由于頸椎周圍神經(jīng)多、血管多,內(nèi)鏡下視野受限,手術(shù)的難度更大、風(fēng)險(xiǎn)更高,猶如在“刀尖上舞蹈”,稍有不慎就可能造成患者癱瘓等嚴(yán)重后果,需要醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗(yàn)和高超的醫(yī)術(shù)。
“作為一名脊柱骨科醫(yī)生,以最小的創(chuàng)傷除掉病灶從而消除患者病痛,是我一直努力的方向。在不斷努力下,近年來,我們團(tuán)隊(duì)還在全市率先開展微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎間融合術(shù)治療腰椎退變性疾病、微創(chuàng)椎間孔鏡單側(cè)入路雙側(cè)減壓治療腰椎管狹窄癥手術(shù)。”孟賽克說,攻克了頸椎微創(chuàng)技術(shù)后,下一步,他準(zhǔn)備研究經(jīng)后路單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)和胸椎微創(chuàng)技術(shù),讓更多患者通過鑰匙孔般的小創(chuàng)口消除病痛,真正做到竭“鏡”所能、無“微”不至。