2024年4月8日—4月14日是我國首個血吸蟲病防治宣傳周,宣傳主題為“傳承血防精神,加快消除進(jìn)程”。
和傳染性非典型肺炎、艾滋病、狂犬病等疾病同樣被列為乙類傳染病管理的血吸蟲病,常常作為“大肚子病”而廣為人知。血吸蟲病到底是什么疾???其病原體“血吸蟲”和人們常說的“吸血蟲”是一回事嗎?血吸蟲病可防可治嗎?
吸血蟲常常指的是水蛭,又稱螞蝗,是一種以吸血或食腐肉為生的體外寄生蟲,其體長、扁平,略呈紡錘形,前后有兩個吸盤可附著于人和動物體表。水蛭生活在水田、河流、稻田、湖沼、溝渠和淺水污穢坑塘等處,在我國各地均有分布,種類很多。寬體金錢蛭、茶色蛭及日本醫(yī)蛭等品種水蛭干燥的動物全體被《中華人民共和國藥典》認(rèn)定為中藥藥材,《神農(nóng)本草經(jīng)》謂之能“逐惡血、瘀血”,破“血瘕積聚”。血吸蟲是一種寄生于脊椎動物血管內(nèi)的吸蟲,又稱裂體吸蟲。能寄生于人體并致病的血吸蟲主要有七種,即日本血吸蟲、曼氏血吸蟲、埃及血吸蟲、間插血吸蟲、湄公血吸蟲、馬來血吸蟲和幾內(nèi)亞血吸蟲。其中前三種分布最廣泛、危害最嚴(yán)重。血吸蟲的發(fā)育分為蟲卵、毛蚴、母胞蚴、子胞蚴、尾蚴、童蟲及成蟲共七個階段,其中尾蚴是可以感染人體的階段。尾蚴在水中接觸到人的體表后可侵入人體。有實驗證明,宿主動物只要接觸尾蚴10秒,就可被感染。血吸蟲病是由血吸蟲寄生于人體所致的疾病,是世界衛(wèi)生組織列出的21種/類被忽視熱帶病之一。我國流行的是由日本血吸蟲感染引起的日本血吸蟲病,曾廣泛分布于長江流域及其以南的12個省(自治區(qū)、直轄市)。
日本血吸蟲病患者如不及時治療或未治愈,發(fā)展到晚期,肝臟等器官會受損,導(dǎo)致門靜脈高壓,出現(xiàn)肝脾腫大、腹水等癥狀,人的外貌會變得骨瘦如柴、肚大如鼓,因此民間也稱之為“大肚子病”。
血吸蟲病的流行歷史久遠(yuǎn)。目前已知最古老的血吸蟲病病例是在敘利亞幼發(fā)拉底河流域一座距今6200年的墳?zāi)箖?nèi)的遺骸,研究人員在其腹內(nèi)發(fā)現(xiàn)了血吸蟲卵(根據(jù)外觀判斷可能是埃及血吸蟲卵或間插血吸蟲卵)。1972年在我國湖南長沙馬王堆1號漢墓出土的西漢女尸和1975年在湖北江陵鳳凰山168號墓出土的西漢男尸,考古工作中均發(fā)現(xiàn)了日本血吸蟲蟲卵,確證了我國2100多年前就有血吸蟲病流行。1905年,湖南常德的廣濟(jì)醫(yī)院收治了一位18歲的鄭姓青年漁民,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其糞便含日本血吸蟲蟲卵,被確診為血吸蟲病患者。該院美籍傳教士醫(yī)生羅根(O. T. Logan)將結(jié)果發(fā)表在《博醫(yī)會報》上,這位漁民成為中國國內(nèi)發(fā)現(xiàn)的首例現(xiàn)代血吸蟲病患者。吡喹酮是目前唯一在血吸蟲病流行區(qū)廣泛使用的高效、低毒、使用方便的口服抗血吸蟲藥物。服藥時應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,加強(qiáng)隨訪。感染血吸蟲的直接原因是接觸了含有血吸蟲尾蚴的水體(疫水)。因此,不接觸可能含有血吸蟲尾蚴的水體、安全用水是避免感染的關(guān)鍵。在血吸蟲病流行區(qū),當(dāng)生產(chǎn)和生活必須接觸疫水時,可以通過穿戴防護(hù)用品(膠手套、膠鞋、膠衣、膠褲等)、涂抹防護(hù)霜(劑)、預(yù)防性服藥來預(yù)防感染血吸蟲。當(dāng)不可避免地接觸了疫水,出現(xiàn)了發(fā)熱等癥狀或脫離水體一個月后,應(yīng)主動及時到血吸蟲病防治機(jī)構(gòu)或疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查以便診斷和治療。